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常见的子宫异常有哪些

发布时间:2022-05-07

  1.子宫畸形

  约占所有女性的1/300.可以分为锁定和非锁定两类。萎缩性子宫畸形由于子宫口闭合,月经来潮时经血无法流出,所以会出现周期性的下腹痛,往往在婚前即被发觉。非闭锁型子宫畸形不容易被发现,有些人因为能正常分娩,所以总察觉不到。常见的子宫畸形如下:

  先天性无子宫:即先天性无子宫,常同时伴先天性无阴畸形。但卵巢可以发育正常,可有正常的第二性征,如乳房隆起、声音小、阴毛呈倒三角形分布等。但因为没有子宫,所以没有月经来潮,所以不能生育。

  双子宫:胚胎发育过程中,双侧苗勒管未融合,各发育成一个子宫,各有一个阴道(即双子宫有双阴道),也可以只有一个阴道,两个子宫颈,即双角双颈子宫。

  双角单颈子宫:相当于半个子宫,另一侧没有输卵管和子宫角,只有一个输卵管和卵巢。大多数人生育能力低,少数能怀孕,但容易发生流产和产科并发症。

  不完全隔膜子宫:一个子宫,其中子宫腔的一部分被隔膜分成两部分。

  隔膜:子宫腔被隔膜一分为二。

  鞍状子宫:子宫底部凹,两侧凸,故称鞍状。

  子宫畸形中以双子宫、隔子宫和鞍状子宫所占比例较大。大部分患者对症状并不知情,常因反复流产、早产、不孕后子宫输卵管造影发现。这些畸形对受孕影响不大,但由于子宫面积缩小,宫腔狭窄,血液循环不畅,不利于胚胎发育,容易发生早产、流产等产科并发症。双子宫畸形患者术后,大概率可怀孕,部分可正常分娩。

  2.发育异常

  原发子宫:子宫很小,只有1 ~ 3cm长,如蚕豆。大多没有宫腔,没有月经来潮,不孕。

  实性子宫:子宫外观与正常子宫相似,但略小于正常子宫。没有宫腔,所以没有月经,所以不孕。

  幼稚子宫:大小和形状像婴儿子宫或青早春子宫,宫颈相对较长。子宫与子宫颈的长度之比约为1: 2.它有月经,但是月经不调,很难怀孕。治疗后有怀孕的希望。治疗后,轻度发育不良的妊娠率为百分之三十,重度发育不良的妊娠率仅为百分之十五左右。

  子宫位置异常

  子宫过度后倾:子宫轻度后倾一般不影响受孕,子宫重度后倾可使精子无法进入子宫腔而导致不孕。正确的性姿势可以纠正。房事时女性腰部轻度后倾后屈曲者可放枕头,重度后倾者可采用俯卧位。

  子宫过度前倾和前屈:子宫的正常位置是前倾和前屈,过度前倾和前屈往往与子宫本身的发育不良相结合,容易造成不孕。

  子宫脱垂:子宫脱垂导致房事困难,常伴有宫颈炎症,易导致不孕。

编辑:妇科医师

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